子宫内膜增生会病变吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫内膜增生确实存在病变的可能性。子宫内膜增生是指子宫内膜过度增厚，通常与雌激素水平过高或孕激素不足有关。虽然大多数情况下属于良性病变，但部分类型可能发展为子宫内膜癌，尤其是非典型增生患者癌变风险较高。及时诊断和治疗对预防恶性病变至关重要。

子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生以及非典型增生三种类型。单纯性增生和复杂性增生属于良性病变，癌变风险较低，约为1%-3%。而非典型增生属于癌前病变，癌变风险显著升高，可达23%-48%。长期无排卵、肥胖、多囊卵巢综合征、雌激素替代治疗等因素可能增加病变风险。诊断主要依靠超声检查和子宫内膜活检，病理检查是确诊的金标准。治疗方案根据患者年龄、生育需求及病理类型制定，常用方法包括孕激素治疗、左炔诺孕酮宫内缓释系统或手术治疗。

预防子宫内膜增生病变需注意定期妇科检查，尤其围绝经期女性更应警惕异常子宫出血症状。保持健康体重、规律运动、控制血糖血脂有助于降低风险。避免长期单一雌激素补充，必要时需联合孕激素保护子宫内膜。已确诊患者需严格遵医嘱用药并定期复查，治疗期间出现异常出血或不适需及时就医。有生育需求的患者应在医生指导下积极治疗并尽早完成生育计划，降低病变风险。

2025-05-16 浏览 1

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