药流后三天出现肚子疼是正常现象。药物流产通过药物促使子宫收缩排出妊娠组织，这一过程会引发腹痛，类似痛经感。疼痛通常在药流后1-3天最明显，随着组织排出逐渐减轻。但需警惕异常疼痛或伴随症状，及时就医评估。
药物流产的腹痛主要源于前列腺素类药物引起的子宫收缩。米索前列醇等药物会刺激子宫肌层强烈收缩，帮助蜕膜和孕囊脱离排出。这种收缩痛多数呈阵发性，持续30分钟至数小时，可能伴随少量出血或血块排出。若疼痛逐渐减轻、出血量少于月经且无发热，通常属于正常反应。但若第三天疼痛突然加剧、持续不缓解，或出现大量鲜红色出血每小时浸透一片卫生巾、恶寒发热等症状，则需考虑不全流产、感染或子宫穿孔等并发症，必须立即医疗干预。
药流后需密切观察身体反应。轻微腹痛可尝试热敷或遵医嘱服用布洛芬缓解，避免剧烈运动或重体力劳动。保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活至少两周以防感染。所有排出物应保留并由医生确认是否完整。若疼痛超过一周未缓解，或出血量突然增多、出现组织物残留，需超声复查明确宫腔情况。药流后10-15天必须复查HCG及B超，确认流产效果。未生育女性尤其要注意预防宫腔粘连，流产后可适当服用益母草等促进子宫修复。任何异常症状都不应自行判断，及时与主治医生沟通是关键。
