体外冲击波碎石并发症

体外冲击波碎石并发症包括疼痛、血尿、感染、肾周血肿、输尿管狭窄。具体分析如下:

1.疼痛:体外冲击波碎石后可能出现腰部或腹部疼痛,主要由于碎石过程中组织受到机械刺激或碎石颗粒移动引起,疼痛程度因人而异,多数可自行缓解,严重时需药物干预。

2.血尿:碎石后几乎都会出现短暂血尿,因冲击波导致泌尿系统黏膜轻微损伤,通常1-2天内消失,若持续超过3天或伴随血块需进一步检查排除严重损伤。

3.感染:结石本身可能携带细菌,碎石后细菌释放入血或尿路,可能引发发热、寒战等全身症状,需及时抗感染治疗避免脓毒症等严重后果。

4.肾周血肿:冲击波能量过高或患者凝血功能异常时,可能造成肾实质或周围血管破裂,形成血肿,表现为腰痛加剧或血压下降,需影像学确诊并严密观察。

5.输尿管狭窄:反复碎石或结石碎片堆积可能刺激输尿管黏膜,导致局部纤维化狭窄,后期可能引起肾积水或肾功能损害,需通过内镜手术解除梗阻。

体外冲击波碎石后应密切观察症状变化,定期复查影像学确认结石排净情况,避免剧烈运动或过度劳累,饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,出现持续发热、严重疼痛或尿量减少需立即就医。

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2025-06-25 浏览 3
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