结核性胸膜炎会复发吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

结核性胸膜炎有复发的可能。

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。如果患者在初次患病时治疗不彻底，体内残留有结核菌，就容易导致复发。例如，有些患者在症状稍有缓解后就自行停药，没有按照规范的抗结核疗程通常为6-9个月甚至更长时间进行治疗，结核菌就可能在体内潜伏下来，当机体免疫力下降时再次活跃引发疾病。另外，结核菌可能存在耐药情况，如果没有进行药敏试验而使用了不恰当的抗结核药物，也无法彻底清除结核菌，从而增加复发风险。

患者自身的免疫状态对结核性胸膜炎的复发也有重要影响。一些患有慢性疾病如糖尿病、艾滋病等的患者，或者长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素的人群，身体免疫力低下，难以抵抗结核菌的侵袭。即使之前结核性胸膜炎已经治愈，一旦接触到结核菌，再次发病的可能性就比较高。同时，不良的生活习惯，如长期熬夜、过度劳累、营养不良等，也会削弱机体的免疫力，为结核菌的复发创造条件。而且，生活环境中如果存在大量结核菌，例如在通风不良、人口密集的居住环境中，也会增加复发的概率。

2024-11-12 浏览 1

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