白附子通常不需要先煎。作为中药饮片，白附子经过炮制后毒性降低，常规煎煮即可有效提取有效成分，同时确保用药安全。但具体用法仍需根据病情和医嘱调整，特殊情况下可能需要延长煎煮时间。
白附子为天南星科植物独角莲的块茎，具有祛风痰、定惊搐、解毒散结的功效，常用于中风痰壅、口眼歪斜、偏头痛等症。现代炮制工艺已大幅降低其毒性，常规煎煮30-40分钟可达到安全有效的用药标准。若与其他药材配伍，通常与其他饮片一同煎煮即可。部分医家建议先煎10-15分钟以进一步减毒，但并非绝对必要，需结合患者体质和临床需求判断。
使用白附子需严格遵循医嘱，不可自行调整煎法或剂量。生白附子毒性较强，禁止内服，必须使用炮制品。煎煮时宜加盖慢火，避免有效成分挥发。过敏体质者慎用，孕妇及阴虚阳亢者禁用。出现口舌麻木、恶心等中毒症状应立即停药并就医。储存时需置于干燥通风处，防止霉变。药液煎好后建议趁温服用，避免久置后成分变化影响疗效。
白附子和附子的区别
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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张子义
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主任医师 中日友好医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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