白附子通常需要先煎。先煎的目的是降低其毒性，确保用药安全。白附子含有乌头类生物碱，高温久煎可以破坏部分有毒成分，从而减轻对口腔、胃肠道黏膜的刺激以及全身毒性反应。
白附子为毛茛科植物乌头的子根加工品，具有祛风痰、定惊搐、解毒散结的功效，常用于中风痰壅、口眼歪斜、偏头痛等症。其毒性主要来源于乌头碱类成分，这类物质对神经系统和心脏有较强毒性。通过先煎30分钟至1小时，可使乌头碱水解为毒性较低的苯甲酰乌头原碱和乌头原碱。煎煮过程中水面应保持沸腾状态，避免中途加冷水导致温度骤降影响解毒效果。若与其他药物同煎，需将白附子单独先煎后再加入其余药材。
使用白附子需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或改变煎煮方法。孕妇、阴虚阳亢及体弱者慎用。煎煮过程中如出现口舌麻木、恶心呕吐等中毒症状，应立即停药并就医。购买时需选择正规渠道的炮制品，生品毒性更大，严禁内服。储存时需置于干燥通风处，避免儿童接触。临床配伍常与生姜、甘草同用，以进一步缓解毒性。
白附子和附子的区别
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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