强直的发作部位包括脊柱、骶髂关节、髋关节、膝关节以及足跟。具体分析如下：
1.脊柱：强直常见于脊柱，尤其是腰椎和颈椎。早期症状表现为晨僵或活动受限，随着病情发展可能出现脊柱弯曲变形。脊柱受累时椎间盘纤维环钙化，导致椎体间形成骨桥，最终引发脊柱强直。疼痛多从下腰部开始，逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎。
2.骶髂关节：骶髂关节是强直最早累及的部位之一。症状表现为下腰部或臀部疼痛，夜间加重，活动后缓解。骶髂关节炎症可能导致关节间隙狭窄甚至融合。早期影像学检查可见关节面模糊或侵蚀，后期出现骨性强直。
3.髋关节：髋关节受累时表现为腹股沟区或大腿内侧疼痛，活动受限。严重时可能导致髋关节强直，影响行走功能。髋关节病变进展较快，需早期干预以避免关节功能丧失。
4.膝关节：膝关节强直较少见，但可能表现为肿胀、疼痛和活动障碍。炎症反复发作可导致关节软骨破坏，最终形成纤维性或骨性强直。膝关节受累时需注意与其他关节炎鉴别。
5.足跟：足跟疼痛是强直的常见表现，尤其是跟腱附着点炎或足底筋膜炎。症状多为持续性钝痛，活动后加重。足跟病变可能单独出现，也可能伴随其他部位症状。
强直的症状因人而异，早期诊断和规范治疗至关重要。避免长时间保持固定姿势，适度运动有助于维持关节功能。疼痛加重或活动受限明显时需及时就医，避免自行用药延误病情。
