服用米非司酮药流常用药物期间可能出现阴道出血，但出血时间和量因人而异。部分人群在用药后24-48小时内出现少量点滴出血，属于药物作用于子宫内膜的正常反应，并非所有人都会立即出血，也有部分人群在服用米索前列醇药流第二步药物后才会出现明显出血。
米非司酮通过拮抗孕激素受体使胚胎组织坏死脱落，部分人群服药后子宫内膜可能开始缓慢剥离，表现为褐色分泌物或少量鲜红色出血。若出血量突然增多如超过月经量两倍、伴随剧烈腹痛或发热，需警惕不全流产或感染风险。临床观察显示，约15%-20%的用药者会在米非司酮阶段出现明显出血，但大部分出血发生在后续服用米索前列醇时，此时子宫收缩会促使妊娠组织排出。
服药期间需严格遵医嘱定时复查超声，确认妊娠组织是否完全排出。避免剧烈运动或性生活，防止加重出血。保留所有排出物供医生评估，出血期间需每日更换卫生巾并记录用量。若持续出血超过两周或出现头晕乏力等贫血症状，必须立即就医。过敏体质或有肾上腺疾病者需提前告知医生，服药前后两小时需空腹以提高药效。
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