肾结石掉到输尿管可能引起剧烈腰腹部绞痛、排尿困难或尿频尿急、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下:
1.剧烈腰腹部绞痛:结石卡在输尿管时,会引发突发性刀割样疼痛,多从腰部向腹股沟或会阴部放射。疼痛呈阵发性加剧,常伴随大汗淋漓、坐卧不安。输尿管痉挛是疼痛的主要原因,结石移动可能加重症状。
2.排尿困难或尿频尿急:结石阻塞输尿管可导致尿流变细、中断,甚至完全无法排尿。部分患者因膀胱受刺激出现频繁尿意,但每次尿量极少。若合并感染,可能伴随尿道灼热感。
3.血尿:结石摩擦输尿管黏膜会造成机械性损伤,表现为肉眼可见的淡红色尿液或镜下血尿。活动后血尿可能加重,静卧时减轻。血尿程度与结石大小和位置有关。
4.恶心呕吐:剧烈疼痛会刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠道反应,如频繁干呕、呕吐胃内容物。部分患者误以为是肠胃问题,延误就诊。
5.发热寒战:输尿管梗阻合并感染时,细菌毒素进入血液可引起畏寒、高热,体温可达39℃以上。此时需警惕脓肾或败血症风险,属于急症表现。
出现上述症状需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。检查前禁食禁水,防止需要紧急手术。治疗期间多饮水,但肾功能不全者需控制水量。定期复查影像学,观察结石排出情况。