两次剖腹产后能药流吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

两次剖腹产后是否可以进行药物流产需要根据具体情况评估，但通常不建议直接选择药流。剖腹产术后子宫存在瘢痕，药物流产可能增加子宫破裂、大出血等风险，尤其是两次剖腹产后子宫瘢痕愈合情况更为复杂。临床医生通常会优先评估子宫恢复状态、孕囊位置及妊娠周数，再决定是否适合药流。

药物流产适用于早期妊娠通常49天内，通过米非司酮和米索前列醇终止妊娠。但剖腹产术后子宫瘢痕可能影响药物效果，导致不全流产或出血量增加。若孕囊着床于瘢痕附近如瘢痕妊娠，药流风险极高，需立即终止并选择其他方案。超声检查是必要步骤，用于确认孕囊位置及瘢痕愈合情况。若瘢痕处肌层薄弱或孕囊植入，手术流产可能是更安全的选择。

注意事项包括严格遵循医生指导，不可自行服药。药流后需密切观察出血量、腹痛程度及是否发热，异常情况需立即就医。两次剖腹产后子宫环境复杂，任何流产方式均需谨慎。术后恢复期间避免剧烈运动，定期复查确保子宫恢复良好。若有瘢痕妊娠史或胎盘异常，需由专业医生制定个性化方案。药物流产并非绝对禁忌，但安全实施的前提是全面评估和严密监护。

2025-05-23 浏览 1

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