脾肾阳虚伴有高血压的治疗需综合考虑温补脾肾、调节血压，常用药物包括金匮肾气丸、附子理中丸、天麻钩藤饮、杜仲降压片、牛黄降压丸等，具体分析如下：
1.金匮肾气丸：金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，适用于脾肾阳虚引起的水肿、腰膝酸软等症状。该药通过增强肾脏功能，改善体内水液代谢，间接辅助调节血压。对于脾肾阳虚型高血压患者，金匮肾气丸可缓解因阳虚导致的下肢浮肿、夜尿频多等症状，同时有助于稳定血压。
2.附子理中丸：附子理中丸主要用于温中散寒、补气健脾，适用于脾肾阳虚引起的畏寒肢冷、食欲不振等症状。该药通过温补脾肾阳气，改善脾胃功能，促进气血运行，从而间接辅助调节血压。对于脾肾阳虚型高血压患者，附子理中丸可缓解因阳虚导致的消化不良、四肢不温等症状，同时有助于稳定血压。
3.天麻钩藤饮：天麻钩藤饮具有平肝熄风、清热安神的功效，适用于肝阳上亢引起的高血压症状。该药通过平抑肝阳、镇静安神，直接降低血压。对于脾肾阳虚型高血压患者，天麻钩藤饮可缓解因肝阳上亢导致的头晕、头痛等症状，同时有助于稳定血压。
4.杜仲降压片：杜仲降压片具有补肝肾、强筋骨、降血压的功效，适用于肝肾不足引起的高血压症状。该药通过补益肝肾、增强体质，间接辅助调节血压。对于脾肾阳虚型高血压患者，杜仲降压片可缓解因肝肾不足导致的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，同时有助于稳定血压。
5.牛黄降压丸：牛黄降压丸具有清心化痰、镇静降压的功效，适用于痰火内盛引起的高血压症状。该药通过清热化痰、镇静安神，直接降低血压。对于脾肾阳虚型高血压患者，牛黄降压丸可缓解因痰火内盛导致的烦躁不安、失眠多梦等症状，同时有助于稳定血压。
脾肾阳虚伴有高血压的治疗需根据具体症状选择合适的药物，同时注意饮食调理和生活习惯的改善。建议在医生指导下用药，避免自行用药导致不良反应。
