产后20天恶露有异味

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

产后20天恶露出现异味可能是感染或其他异常情况的信号，需及时就医排查原因。正常情况下，产后恶露会逐渐从鲜红色变为淡粉色、白色，且无明显异味。若20天后仍有异味，伴随发热、腹痛等症状，需警惕子宫复旧不良、胎盘残留或产褥感染。

恶露异味常见于细菌感染，如厌氧菌或需氧菌侵入生殖道。分娩过程中若存在操作不当、器械污染或产后护理不洁，可能引发感染。子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留会导致恶露排出不畅，滋生细菌。需通过妇科检查、B超及分泌物培养明确病因。治疗以抗生素为主，严重者需清宫手术。中医认为气血瘀滞或湿热下注也可能导致异味，可配合活血化瘀或清热利湿的中药调理。

保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。观察恶露颜色、量及气味变化，若异味持续或加重，伴随发热、下腹坠痛，必须立即就医。自行滥用洗液或药物可能掩盖症状，延误治疗。哺乳期用药需遵医嘱，避免影响婴儿健康。定期复查超声，确保子宫恢复良好。情绪焦虑可能影响恢复，需保持心态平和，必要时寻求心理支持。

2025-04-29 浏览 4

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