月经不调需要检查的项目包括激素六项、妇科超声、甲状腺功能、血常规、凝血功能。具体分析如下：
1.激素六项：激素六项是评估内分泌功能的重要检查，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素和睾酮。通过检测这些激素水平，可以判断卵巢功能、垂体功能以及是否存在多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等内分泌异常。月经不调往往与激素分泌失衡有关，激素六项能帮助明确具体问题。
2.妇科超声：妇科超声可以观察子宫、卵巢及盆腔的结构，判断是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿或子宫内膜异位症等器质性病变。经阴道超声能更清晰地显示子宫内膜厚度及卵巢情况，对月经不调的病因诊断有重要价值。
3.甲状腺功能：甲状腺功能异常如甲亢或甲减均可导致月经紊乱。检查促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，能判断甲状腺是否正常工作。甲状腺激素参与全身代谢调节，其异常会直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。
4.血常规：血常规可检测血红蛋白、红细胞等指标，判断是否存在贫血或感染。长期月经量过多可能引发缺铁性贫血，而贫血又会加重月经不调，形成恶性循环。血常规有助于评估整体健康状况。
5.凝血功能：凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，用于判断是否存在凝血障碍。月经量过多可能与凝血功能异常有关，如血小板减少或凝血因子缺乏，明确后可针对性治疗。
月经不调的检查需结合个体情况选择，必要时还需进一步排查其他潜在疾病。明确病因后，才能制定合理的治疗方案。
