晚上两侧腰部疼痛可尝试热敷缓解肌肉紧张、调整睡姿减轻腰椎压力、适度按摩放松局部肌肉、避免久坐或过度劳累、及时就医排除严重疾病。具体分析如下：
1.热敷缓解肌肉紧张：热敷能促进腰部血液循环，放松痉挛的肌肉。使用热水袋或热毛巾，温度不宜过高，每次15-20分钟，避免烫伤。热敷后注意保暖，防止受凉加重疼痛。
2.调整睡姿减轻腰椎压力：平躺时在膝盖下垫枕头，侧卧时双腿间夹枕头，保持脊柱自然曲度。避免俯卧或过度蜷缩，减少腰部肌肉和韧带的牵拉。选择硬度适中的床垫，过硬或过软均不利于腰椎健康。
3.适度按摩放松局部肌肉：轻柔按压腰部两侧肌肉，以酸胀感为宜，避免用力过猛。可沿脊柱两侧自上而下推按，或用手掌根部打圈揉搓。若疼痛加剧需立即停止，不可盲目操作。
4.避免久坐或过度劳累：长时间保持同一姿势易导致腰部肌肉僵硬，每隔1小时起身活动5分钟。搬运重物时屈膝下蹲，减少腰部受力。剧烈运动后需充分拉伸，防止乳酸堆积引发疼痛。
5.及时就医排除严重疾病：若疼痛持续超过3天、伴随下肢麻木或排尿异常，需尽快就诊。通过影像学检查明确是否存在椎间盘突出、结石等问题，遵医嘱进行治疗或康复训练。
出现腰部疼痛时避免自行服用止痛药掩盖症状，饮食宜清淡，减少高嘌呤食物摄入。夜间注意保暖，空调或风扇不宜直吹腰部。日常可进行游泳、慢跑等低强度运动增强腰背肌力量。
