支气管哮喘的基础病变是什么

支气管哮喘的基础病变是气道的慢性炎症。

支气管哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病。气道慢性炎症作为其基础病变，涉及多种细胞和细胞组分。在哮喘患者的气道中，炎症细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等相互作用。嗜酸性粒细胞在哮喘的炎症反应中起着关键作用，可以释放多种炎性介质，如白三烯、血小板活化因子等，这些介质会导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加和血管通透性增高。肥大细胞被激活后也会释放组胺等物质，引起气道的即刻收缩反应。T淋巴细胞则通过分泌细胞因子调节炎症反应的强度和持续时间。同时，气道上皮细胞在炎症刺激下，功能发生改变，不仅释放炎性介质，还会影响气道的神经调节，使气道对各种刺激的敏感性增高。

这种气道慢性炎症会导致气道高反应性，即使是对正常人群不产生明显影响的轻微刺激，如冷空气、花粉、异味等，也能引起哮喘患者气道的强烈收缩反应，导致喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状发作。而且，气道的慢性炎症还会引起气道结构的改变，即气道重塑，包括气道平滑肌增生、肥大，基底膜增厚，黏液腺增生等。气道重塑会进一步加重气道狭窄，使哮喘病情更加难以控制，并且随着病程的延长，肺功能可能逐渐下降。气道慢性炎症还与哮喘患者的气道黏液分泌增多有关，过多的黏液会阻塞气道，加重呼吸困难的症状。