支气管哮喘最主要的病理基础是

支气管哮喘最主要的病理基础是气道慢性炎症。

气道慢性炎症是支气管哮喘的核心病理特征。在哮喘患者的气道中，存在多种炎症细胞的浸润，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等。这些炎症细胞相互作用并释放多种炎症介质，包括组胺、白三烯、前列腺素等。组胺可导致气道平滑肌收缩、血管通透性增加；白三烯能强烈收缩气道平滑肌，增加黏液分泌，并且促进炎症细胞的趋化。这些炎症介质的综合作用使得气道出现高反应性，即气道对各种刺激因子如变应原、理化因素等呈现出过度敏感的状态。正常情况下不会引起明显反应的轻微刺激，在哮喘患者的气道就可能诱发强烈的支气管收缩、黏液分泌增多等反应，从而导致喘息、气急、胸闷、咳嗽等哮喘症状的发作。

从发病机制来看，遗传因素和环境因素在气道慢性炎症的形成过程中都起着重要作用。遗传因素使得个体具有哮喘易感性，而环境因素中的变应原暴露，例如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等吸入性变应原，以及食物中的某些成分等，可触发机体的免疫反应，促使炎症细胞的激活和炎症介质的释放，进一步加重气道慢性炎症。呼吸道感染、空气污染、吸烟等因素也可影响气道炎症的发展进程。长期的气道慢性炎症如果得不到有效控制，还会导致气道结构的改变，如气道重塑，表现为气道壁增厚、平滑肌增生肥大等，这又会进一步加重哮喘的病情，使哮喘症状更加难以控制，增加哮喘治疗的难度并影响患者的预后。