皮肤血管炎和脂膜炎有什么区别

皮肤血管炎和脂膜炎在发病机制、临床表现、病理特征、好发部位、治疗方法上存在区别。具体分析如下：

1.发病机制：皮肤血管炎主要是血管壁及周围组织炎症细胞浸润，免疫复合物沉积等多种因素引起血管损伤。脂膜炎是脂肪层的炎症，可由多种因素如外伤、感染、自身免疫等引起脂肪细胞变性、坏死，进而引发炎症反应。

2.临床表现：皮肤血管炎多表现为可触及性紫癜、红斑、丘疹、水疱、溃疡等，皮疹往往沿血管分布。脂膜炎主要表现为皮下结节，大小不等，质地较硬，可有压痛，结节可融合成斑块，表面皮肤可正常或发红。

3.病理特征：皮肤血管炎病理可见血管壁纤维素样坏死、炎症细胞浸润血管壁等。脂膜炎病理主要为脂肪细胞的坏死、炎症细胞浸润脂肪小叶及间隔。

4.好发部位：皮肤血管炎好发于下肢，尤其是小腿伸侧，也可累及身体其他部位。脂膜炎好发于大腿、臀部等脂肪丰富的部位，也可发生于上肢、躯干等。

5.治疗方法：皮肤血管炎主要是去除病因，应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。脂膜炎在去除诱因的基础上，可根据病情使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等，对于有感染因素的还需抗感染治疗。

在诊断和治疗这两种疾病时，需要综合多方面进行准确判断。医生应详细询问病史，仔细进行体格检查，必要时结合病理检查结果，以制定合适的治疗方案。同时，患者应遵循医嘱，积极配合治疗，注意休息，避免搔抓皮肤等可能加重病情的行为。