二尖瓣狭窄会导致呼吸困难、咳嗽、心悸、疲劳、咯血,具体分析如下:
1.呼吸困难:二尖瓣狭窄使左心房血液流入左心室受阻,导致肺静脉回流受阻,肺淤血加重,患者常在活动后或夜间平卧时感到呼吸困难,严重时甚至出现端坐呼吸,这是由于肺循环压力增高,肺泡内液体渗出增多,影响气体交换所致。
2.咳嗽:肺淤血刺激支气管黏膜,引起持续性干咳,尤其在夜间或平卧时加重,随着病情进展,咳嗽可能伴有白色泡沫痰或粉红色泡沫痰,这是由于肺毛细血管压力增高,液体渗入肺泡所致。
3.心悸:二尖瓣狭窄导致左心房压力增高,心房扩大,易诱发房性心律失常,如房颤,患者常感到心跳不规则或心跳加快,这是由于心房肌纤维化,电活动紊乱所致。
4.疲劳:二尖瓣狭窄使心脏输出量减少,全身组织器官供血不足,患者常感到乏力、疲倦,活动耐力下降,这是由于心脏泵血功能受限,无法满足机体代谢需求所致。
5.咯血:肺静脉压力增高导致支气管静脉破裂,患者可能出现咯血,通常为鲜红色血液,量少但反复发作,这是由于肺循环高压,支气管静脉壁脆弱易破裂所致。
二尖瓣狭窄的临床表现与病变程度密切相关,早期症状可能不明显,随着病情进展,症状逐渐加重,严重时可导致右心衰竭,出现下肢水肿、肝大、腹水等表现,及时诊断和治疗对改善预后至关重要。
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