化脓性脑膜炎可以用糖皮质激素吗

黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等儿科

化脓性脑膜炎可以使用糖皮质激素。

糖皮质激素在化脓性脑膜炎的治疗中具有一定作用。当患儿出现颅内压增高明显、脑水肿严重、有脑疝形成风险，或者出现高热、惊厥频繁发作等情况时，使用糖皮质激素有助于减轻炎症反应和脑水肿，降低颅内压，改善临床症状，减少神经系统后遗症的发生。同时，糖皮质激素还能稳定血脑屏障，减少炎症因子对脑组织的损伤。

糖皮质激素的应用也需要谨慎把握时机和剂量。过早使用可能会掩盖病情、影响病原菌的检出，并且并非所有化脓性脑膜炎患者都需要使用。在使用过程中，需要密切监测患者的病情变化，如体温、意识状态、颅内压等，根据病情调整治疗方案。还需要与有效的抗菌药物联合应用，以确保在控制炎症的同时能有效杀灭病原菌。如果使用不当，可能会带来一些不良反应，如免疫抑制导致感染扩散、血糖升高、库欣综合征等。所以，对于化脓性脑膜炎患者是否使用糖皮质激素，应综合考虑患者的具体情况，由经验丰富的医生进行评估和决策，权衡利弊后谨慎使用，以达到最佳的治疗效果，同时尽量减少不良反应的发生。

2024-08-29 浏览 15

相关文章

化脓性脑膜炎和脑炎有什么区别