五味子被认为具有一定的补肾壮阳作用，但效果因人而异，需结合具体情况判断。传统中医理论认为五味子归肺、肾经，具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效，对肾气不足引起的相关症状可能有一定改善作用。现代研究也发现五味子中的活性成分如木脂素类化合物可能对调节性功能有所帮助，但缺乏大规模临床数据支持其明确的壮阳效果。
从中医角度分析，肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，五味子更适合肾气不固导致的遗精、早泄等症状，而非单纯的壮阳。对于因疲劳、压力导致的性功能减退，五味子通过调节神经系统和抗氧化作用可能产生间接改善。但需注意，单纯依赖五味子解决严重的性功能障碍并不现实，器质性疾病需及时就医。五味子常与其他补肾药材如枸杞、淫羊藿配伍使用，以增强效果。
使用五味子需注意体质辨证，湿热体质或外感发热者不宜服用。过量可能引起胃部不适、反酸等不良反应。建议每日用量不超过6-12克，持续服用2-4周后需评估效果。正在服用降压药、抗凝药者应咨询医生，避免药物相互作用。备孕期间男性使用需谨慎，虽有动物实验显示其提高精子质量，但人类安全性尚需更多验证。市场上的五味子制品质量参差不齐，建议选择正规渠道的药材，并优先考虑饮片煎服而非简单泡水。
