耳鸣可能对听力产生影响，具体程度因人而异。耳鸣本身并非独立疾病，而是多种潜在问题的症状表现。持续耳鸣可能干扰声音感知，导致注意力分散或听觉敏感度下降，严重时甚至引发听觉疲劳。部分情况下，耳鸣与听力损失并存，例如噪声性耳聋或老年性耳聋患者常伴随高频耳鸣，此时听力下降与耳鸣可能互为因果。
耳鸣影响听力的机制较为复杂。长期耳鸣可能改变听觉中枢神经的可塑性，使大脑过度关注异常信号，从而降低对外界真实声音的解析能力。部分患者因耳鸣产生焦虑或睡眠障碍，间接导致听觉处理功能下降。若耳鸣由耳蜗损伤、中耳炎或听神经瘤等器质性疾病引起，原发病灶可能直接损害听觉传导通路。临床数据显示，约80%的耳鸣患者伴有不同程度的听力损失，但并非所有耳鸣都会导致听力恶化，功能性耳鸣通常对听力影响较小。
预防耳鸣加重需避免长时间暴露于噪声环境，控制高血压、糖尿病等基础疾病。突发性耳鸣伴随听力骤降应尽早就医，排除突发性耳聋等急症。日常减少咖啡因和酒精摄入，保持规律作息有助于缓解症状。听力检查可明确是否存在隐匿性听力损失，助听器或声音掩蔽疗法对部分患者有效。不建议自行使用药物或偏方，错误治疗可能延误病情。定期随访耳科医生，结合听力评估与耳鸣匹配测试，能更准确判断听力受损风险。
