过敏性急性小管间质性肾炎是什么病

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

过敏性急性小管间质性肾炎是一种由于药物、感染等因素导致的急性肾间质炎症反应，主要累及肾小管。

过敏性急性小管间质性肾炎是一组由多种病因引起的急性肾间质炎症性疾病。其发病通常与药物过敏反应密切相关，许多药物如抗生素青霉素类、头孢菌素类等、非甾体抗炎药、利尿剂等在使用过程中可能诱发这种疾病。感染如细菌、病毒、支原体等感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能是致病因素。

当机体发生过敏反应时，免疫复合物在肾间质沉积，激活炎症细胞，释放一系列炎症介质，导致肾小管间质出现炎症、水肿、细胞浸润等病理改变。患者往往会突然出现发热、腰痛、皮疹等症状，同时伴有尿量减少、尿色异常、乏力等表现。实验室检查可发现血肌酐、尿素氮升高，尿中可出现白细胞、红细胞、蛋白尿等。如果不及时治疗，病情可能会迅速进展，导致急性肾衰竭。

对于过敏性急性小管间质性肾炎的诊断，需要结合病史、临床表现、实验室检查等综合判断。一旦确诊，首要措施是立即停用可疑的致病药物，同时根据病情严重程度进行相应的治疗。轻度患者经停用药物、对症支持治疗后，肾功能可能逐渐恢复正常；对于病情较重者，可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂来抑制炎症反应，必要时还需进行血液透析等肾脏替代治疗，以帮助患者度过急性期，促进肾功能恢复。早期诊断、及时治疗对于改善预后非常重要。

2024-09-07 浏览 2

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