双胞胎唐氏筛查的准确性较单胎有所下降,但仍有一定参考价值。
双胞胎妊娠时,唐氏筛查的准确性会受到胎儿数量、胎盘情况以及激素水平等因素的影响。传统的血清学筛查通过检测孕妇血液中的特定标志物来评估胎儿患唐氏综合征的风险,但双胞胎的激素水平通常更高,可能导致假阳性率升高。如果双胞胎共用一个胎盘单绒双胎,筛查结果更难区分两个胎儿的独立风险。相比之下,无创产前检测NIPT通过分析母血中的胎儿游离DNA,对双胞胎的唐氏筛查准确性更高,但仍存在一定局限性,尤其是对双胎之一出现异常的情况。
进行双胞胎唐氏筛查时,需结合超声检查结果综合评估。孕早期的NT颈项透明层测量对双胞胎的风险评估有一定帮助。如果筛查结果提示高风险,建议进一步通过羊水穿刺或绒毛取样进行确诊,但这些侵入性检查存在较小流产风险。孕妇应与医生充分沟通,根据个体情况选择适合的筛查或诊断方案。双胞胎类型单绒或双绒也会影响筛查策略,需在专业指导下进行。
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