经常打嗝是由气胸引发的吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

经常打嗝通常不是由气胸引发的。

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。其主要症状往往是突然发作的胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难等表现。虽然在气胸时胸腔内的压力等情况发生改变，但这种改变很少直接导致打嗝症状。打嗝，在医学上称为呃逆，是由于膈肌不自主地间歇性收缩运动，空气突然被吸入呼吸道内，并伴有吸气期声门突然关闭而发出一种特别的短促声响。更多地与膈肌本身的病变、神经系统的调节异常、胃肠道疾病等有关。例如，膈肌周围的炎症刺激膈肌可引起打嗝；中枢神经系统的病变影响到了呃逆反射弧也会导致打嗝；像胃食管反流病、消化不良等胃肠道问题，可能使胃部胀气，刺激膈肌，从而引发打嗝现象。

从生理机制上进一步分析，气胸主要影响的是胸腔内的压力平衡以及肺的正常通气功能。而打嗝的反射弧主要由传入神经、中枢和传出神经组成，传入神经主要是迷走神经和膈神经的感觉纤维，中枢位于延髓，传出神经为膈神经的运动纤维等。气胸并没有直接作用于这个反射弧的环节。另外，在临床实际观察中，气胸患者出现打嗝症状的比例极低，也能侧面说明两者之间缺乏直接的因果关联。

2024-11-12 浏览 1

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