肋间神经炎的治疗以缓解疼痛、消除炎症和促进神经修复为主。根据病情轻重，可采取药物、物理治疗及生活方式调整等综合措施。多数患者经规范治疗可有效改善症状，但需注意排查潜在病因，避免延误原发病诊治。
药物治疗是肋间神经炎的主要干预手段。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可减轻局部炎症和疼痛；若疼痛剧烈，医生可能建议使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。对于伴随肌肉痉挛者，肌松药如乙哌立松可辅助缓解症状。部分病例需局部注射糖皮质激素或利多卡因封闭治疗，但需严格掌握适应症。维生素B族尤其是B1、B12可营养受损神经，促进功能恢复。物理治疗如超短波、红外线照射或经皮电刺激能改善血液循环，加速炎症消退，但需在专业指导下进行。
避免过度劳累或胸背部负重，防止症状加重。睡眠时选择硬板床，保持脊柱正常生理曲度。寒冷刺激可能诱发疼痛，需注意保暖。若疼痛持续超过2周或伴随发热、皮疹、呼吸困难等症状，需及时就医排除带状疱疹、胸椎病变或内脏疾病。急性期可适当休息，恢复期逐步进行拉伸运动增强胸廓肌群力量。慎用民间偏方，如拔罐、刮痧可能加重局部损伤。长期使用镇痛药需监测胃肠道及肾功能，老年患者尤其注意防跌倒。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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