胃炎并发症怎么办

胃炎并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、营养不良等，应根据不同并发症采取相应治疗措施，如止血、修补、解除梗阻、抗癌、营养支持等。具体分析如下：

1.出血：胃炎导致胃黏膜损伤严重时可能引起出血。少量出血可能表现为黑便，大量出血则可能呕血。治疗上，首先要补充血容量，纠正休克。可通过输血、输液等方式维持患者的血液循环稳定。同时，使用止血药物，如凝血酶等。如果是由于溃疡等原因引起的出血，可能需要内镜下止血，如注射硬化剂或使用止血夹等。对于药物治疗和内镜治疗无效的严重出血，可能需要外科手术止血。

2.穿孔：当胃炎发展到一定程度，胃壁全层受损就可能发生穿孔。患者会突然出现剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部，随后可蔓延至全腹。一旦怀疑穿孔，需要立即禁食禁水，减少胃肠道内容物继续流入腹腔。同时进行胃肠减压，抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀和腹痛。应尽快进行手术修补穿孔部位，对于较小的穿孔，也可尝试保守治疗，通过使用抗生素控制感染，密切观察病情变化，但这种情况需要严格把握适应症。

3.幽门梗阻：胃炎引起幽门部黏膜炎症、水肿或瘢痕形成时可导致幽门梗阻。患者会出现上腹部饱胀不适、呕吐等症状，呕吐物多为宿食，有酸臭味。治疗初期可采用禁食、胃肠减压、补液等保守治疗方法，以减轻胃内压力，缓解胃黏膜水肿。同时，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。如果是瘢痕性幽门梗阻，通常需要手术治疗，解除梗阻，恢复胃肠道的通畅。

4.癌变：少数慢性萎缩性胃炎患者可能发生癌变。如果发现癌变，需根据癌症的分期、患者的身体状况等制定个体化的治疗方案。早期胃癌可考虑内镜下切除或手术切除，术后可能需要辅助化疗等综合治疗。对于中晚期胃癌，手术切除范围可能更大，并且往往需要联合化疗、放疗等多种治疗手段，以提高患者的生存率和生活质量。

5.营养不良：胃炎患者由于食欲减退、消化吸收功能障碍等原因，容易出现营养不良。应调整饮食结构，给予高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的食物。如果患者不能通过正常饮食满足营养需求，可以采用肠内营养支持，如口服营养补充剂或通过鼻饲管给予营养液。对于严重营养不良的患者，可能需要肠外营养支持，即通过静脉输注营养液，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。

胃炎患者在治疗并发症期间，要遵循医嘱定期复查，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、避免过度劳累和精神紧张等。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃部负担。同时，要积极治疗原有的胃炎，防止并发症的再次发生。