手指腱鞘炎可通过休息减少活动、热敷促进血液循环、按摩缓解肌肉紧张、药物消炎止痛、康复锻炼恢复功能。具体分析如下:
1.休息减少活动:长时间重复性动作会加重腱鞘炎症,需立即停止或减少手指频繁屈伸的动作。建议使用支具固定患指,保持关节中立位,避免肌腱与鞘膜过度摩擦。急性期需严格制动2-3周,日常避免提握重物或用力敲击。
2.热敷促进血液循环:温热刺激能扩张局部血管,加速炎症物质代谢。每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,2-3次为宜。也可采用中药熏洗,如艾叶加红花煮沸后熏蒸,注意防止烫伤。慢性期热敷可缓解僵硬,但急性红肿期禁用。
3.按摩缓解肌肉紧张:轻柔推拿患处周围肌肉,松解粘连的腱鞘组织。拇指指腹沿肌腱走向缓慢按压,力度以微酸胀为度,每次5分钟。配合揉捏前臂肌群,减轻肌腱牵拉负荷。避免直接用力按压肿胀部位,防止二次损伤。
4.药物消炎止痛:非甾体抗炎药可口服或外涂,如双氯芬酸钠凝胶每日3次涂抹。疼痛剧烈者可局部注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次。中药膏药如伤湿止痛膏可辅助使用,过敏体质慎用。
5.康复锻炼恢复功能:炎症消退后逐步进行手指伸展练习。缓慢做握拳-张开动作,每次10组;用橡皮筋套住五指做抗阻外展。动作需轻柔,以不诱发疼痛为限,每日2次,逐步增加强度。
治疗期间需保持患指保暖,避免冷水刺激。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入。若保守治疗3个月无效或出现卡压症状,需考虑手术松解腱鞘。定期复查评估恢复情况,防止转为慢性病变。