得了痛风石怎么办

得了痛风石可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、碱化尿液、定期复查来应对。具体分析如下：

1.调整生活方式：痛风石的形成与高尿酸血症密切相关，调整生活方式有助于控制尿酸水平。患者应严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时，要增加饮水量，每日至少2000ml，以促进尿酸排泄。戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张，适当进行体育锻炼，控制体重在正常范围内，但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗：药物治疗是控制痛风石的重要手段。降尿酸药物可分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类。别嘌醇、非布司他等属于抑制尿酸生成的药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成。苯溴马隆则是促进尿酸排泄的药物，可增加尿酸从肾脏的排泄。在使用降尿酸药物时，应从小剂量开始，逐渐加量，以避免血尿酸水平波动过大诱发痛风急性发作。同时，可根据病情使用秋水仙碱或非甾体抗炎药预防痛风发作。

3.手术治疗：当痛风石影响关节功能、压迫神经、破溃或导致皮肤及软组织感染时，可考虑手术治疗。手术方式包括痛风石切除术、关节矫形术等。但手术治疗不能根治痛风石，术后仍需严格控制尿酸水平，以防止痛风石复发。而且手术有一定的风险，如感染、伤口愈合不良等，需要在术前进行全面评估。

4.碱化尿液：碱化尿液可增加尿酸在尿液中的溶解度，促进尿酸排泄，防止尿酸盐在肾脏沉积形成结石。常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠，患者可根据尿液pH值调整用药剂量，使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。但要注意避免过度碱化尿液，以免引起其他并发症。

5.定期复查：定期复查对于痛风石患者非常重要。通过复查血尿酸、尿尿酸、肾功能、关节超声或X线等检查，可以及时了解病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案。一般建议患者每1-3个月复查一次血尿酸，每半年至一年复查一次肾功能和关节影像学检查。

痛风石患者在治疗过程中，要严格遵循医嘱，不要自行增减药物剂量。饮食控制要长期坚持，即使尿酸水平恢复正常，也不能放松警惕。同时，要注意保护关节，避免关节受伤，因为关节损伤可能会诱发痛风发作，加重痛风石的病情。