胃热和胃阴不足是中医常见的两种胃部证候，病因、表现及调理方法均有明显差异。胃热多因饮食辛辣、情志化火或外邪入里化热，导致胃中火热炽盛；胃阴不足则常由热病伤阴、久病耗损或过度劳神，致使胃中津液亏虚。两者虽均有热象，但本质不同，需辨证施治。
胃热主要表现为胃脘灼痛、口干口苦、牙龈肿痛、消谷善饥、大便秘结等实热症状，舌红苔黄，脉数有力。调理以清热泻火为主，常用黄连、黄芩等苦寒药物。胃阴不足则以胃脘隐痛、口干咽燥、饥不欲食、干呕呃逆、大便干结等虚热症状为特征，舌红少津，脉细数。治疗侧重滋阴生津，常用沙参、麦冬等甘凉滋养之品。胃热属实火，需清泄；胃阴不足属虚火，需润补，不可混淆。
辨别胃热与胃阴不足时，需结合整体症状与舌脉。胃热者热象明显，病程较短；胃阴不足者阴伤显著，病程较长。用药时需避免过度苦寒损伤胃阴，或滋腻碍胃加重湿热。饮食上，胃热者忌辛辣燥热，胃阴不足者宜清淡柔润。若长期不适或症状复杂，建议咨询专业中医师，避免自行误判延误调理。
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