肺心病就是心衰了吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

肺心病不完全等同于心衰，但肺心病可导致心衰。

肺心病主要是由于肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，引起肺动脉高压，进而导致右心室结构和功能改变的一种疾病。当肺心病发展到一定阶段时，右心的负荷过重，不能有效地将血液泵出，就会出现右心衰竭的表现，如体循环淤血、下肢水肿、肝肿大等。心衰并不仅局限于右心衰竭，还包括左心衰竭以及全心衰竭。左心衰竭多由心脏本身的病变如冠心病、高血压性心脏病等引起，主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难、咳嗽、咯血等。全心衰竭则是左右心功能均受损。

虽然肺心病常并发右心衰竭，但还有其他一系列的临床表现和病理生理改变。患者除了心衰的症状外，还常有慢性咳嗽、咳痰、气急等肺部疾病的症状，以及由于长期缺氧和二氧化碳潴留导致的一系列全身性症状，如呼吸困难加重、发绀、精神神经症状等。而且，心衰的病因非常广泛，除了肺心病外，还有各种心脏本身的疾病、心脏负荷过重等多种原因。所以，不能简单地将肺心病等同于心衰。在临床诊断和治疗中，需要综合考虑患者的具体情况，进行全面的评估和个体化的治疗方案制定，以改善患者的预后和生活质量。

2024-10-12 浏览 7

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