破伤风病人最常见的死因

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

破伤风病人最常见的死因是窒息。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。这种疾病会导致全身肌肉强直性收缩，其中以咀嚼肌最先受累，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。当膈肌和肋间肌发生痉挛时，就会造成呼吸困难，严重时可导致窒息。

在破伤风的病程发展过程中，肌肉痉挛的程度会逐渐加重。患者可能会出现牙关紧闭、苦笑面容等典型症状，随着病情进展，肌肉强烈收缩会影响呼吸功能。例如，喉部肌肉痉挛会使声门紧闭，阻碍空气进入肺部；而膈肌痉挛时，呼吸运动受到极大限制，肺部无法正常进行气体交换。由于呼吸功能不断受到抑制，机体得不到充足的氧气供应，二氧化碳也无法有效排出，最终导致窒息死亡。严重的肌肉痉挛还可能引发肺部感染等并发症，进一步加重呼吸功能的损害，也会增加窒息发生的风险。

2024-11-05 浏览 25

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