破伤风病人最早出现强直性收缩的肌是哪个

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

破伤风病人最早出现强直性收缩的肌是咀嚼肌。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此会导致肌肉强直收缩。而咀嚼肌是最早受影响的肌肉群，患者往往首先出现牙关紧闭的症状。这是因为咀嚼肌相对比较表浅且神经支配较为特殊，毒素容易作用于此处的神经肌肉接头。随着病情的进展，面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌肉等也会逐渐受累，出现苦笑面容、角弓反张、屈膝弯肘等典型的破伤风症状。病情严重时可因呼吸肌痉挛而导致窒息死亡。在临床上，对于有开放性伤口且伤口污染严重的患者，尤其是被泥土、铁锈等污染的伤口，需要警惕破伤风的发生，及时进行清创处理并注射破伤风抗毒素等预防措施。

2024-11-06 浏览 2

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