破伤风病人最先受影响的肌群是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

破伤风病人最先受影响的肌群是咀嚼肌。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等为临床特征。在疾病发作初期，咀嚼肌会首先受到影响，患者往往会出现牙关紧闭的症状，这是因为咀嚼肌的紧张性收缩所致。随着病情的进展，面部表情肌、颈部、背部、腹部、四肢肌肉等也会相继受累。面部表情肌痉挛时会出现苦笑面容，颈部肌肉收缩会导致颈项强直，背部肌肉收缩可形成角弓反张的特殊体态，四肢肌肉痉挛则会引起肢体的抽搐和强直。病情严重者可因呼吸肌痉挛而导致窒息死亡。

破伤风是一种极为严重的疾病，一旦发病，病死率较高。所以对于开放性伤口，尤其是污染严重的伤口，应及时进行彻底的清创处理，并注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白以预防破伤风的发生。同时，在日常生活中也要注意避免受伤，特别是在接触生锈的金属制品、土壤等可能含有破伤风梭菌的环境时要做好防护措施。

2024-11-06 浏览 2

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