大咯血会复发吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

大咯血是有可能复发的。

大咯血通常是由于肺部的一些严重疾病引起的，比如肺结核、支气管扩张、肺癌等。以支气管扩张为例，这种疾病会导致支气管壁的结构破坏，支气管动脉和肺动脉的末梢血管扩张、吻合，形成血管瘤。这些血管在炎症刺激、剧烈咳嗽等因素影响下容易破裂出血，即使经过一次治疗后出血停止，如果支气管扩张的根本病变没有得到改善，扩张的支气管依然存在，血管的异常状态也持续存在，在后续的生活中，一旦再次受到感染、剧烈咳嗽或者其他诱发因素影响，就很容易再次发生大咯血。

再看肺结核患者，结核分枝杆菌对肺部组织造成破坏，形成空洞等病变，侵蚀肺部血管。如果肺结核没有被彻底治愈，残留的结核病灶可能继续对血管等组织产生损害，在患者身体抵抗力下降、结核分枝杆菌再次活跃等情况下，就可能再次引发大咯血。肺癌患者由于肿瘤组织侵犯血管，导致血管破裂出血，在肿瘤没有得到有效控制，继续生长、转移的过程中，也极有可能再次出现大咯血的情况。而且，一些全身性的因素如凝血功能障碍等，如果没有得到纠正，也会增加大咯血复发的风险。

2024-11-12 浏览 2

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