面瘫和面神经炎的主要区别在于病因和范围。面瘫是指面部肌肉运动功能丧失或减弱，可由多种原因引起；而面神经炎特指面神经的非特异性炎症，是导致周围性面瘫的常见病因之一。
面瘫是一个症状描述，表现为面部表情肌的瘫痪，可能由中枢神经系统或周围神经病变引起。中枢性面瘫常见于脑血管意外、脑肿瘤等，通常伴随其他神经系统症状；周围性面瘫则多由面神经损伤或炎症导致，表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全等。面神经炎属于周围性面瘫的范畴，病因可能与病毒感染、免疫反应或局部受凉有关，导致面神经水肿、受压，进而引发功能障碍。面神经炎的诊断需排除其他病因，如外伤、肿瘤或中耳炎等。
在临床处理中，区分面瘫的病因至关重要。中枢性面瘫需针对原发病治疗，如控制血压或手术干预；面神经炎则以抗炎、营养神经和物理治疗为主。早期使用糖皮质激素可减轻神经水肿，配合针灸或康复训练有助于功能恢复。患者需避免面部受凉，注意眼部保护，防止角膜干燥。若症状持续不缓解，需进一步排查是否存在结构性病变。及时就医和规范治疗能显著改善预后。
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邵自强
主任医师 中日友好医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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副主任医师 北京大学第一医院
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