心力衰竭能不能做手术

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心力衰竭患者是否能做手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

心力衰竭是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合征。对于心力衰竭患者，手术的可行性需要谨慎评估。如果心力衰竭处于相对稳定状态，通过药物等治疗手段得到了较好的控制，且患者的整体身体状况能够耐受手术，同时手术对于改善心脏功能或治疗导致心力衰竭的原发疾病有明确的益处，在充分权衡利弊和做好围手术期管理的情况下，是可以考虑手术的。如果心力衰竭严重且难以控制，患者身体非常虚弱，存在多器官功能障碍等情况，此时手术风险极高，可能会导致心力衰竭进一步恶化甚至危及生命，通常不适合手术。

还需要考虑手术的类型和目的。一些心脏手术，如心脏瓣膜修复或置换术、冠状动脉旁路移植术等，可能是治疗心力衰竭的重要手段，通过纠正心脏的结构异常来改善心功能。但对于非心脏手术，如其他部位的肿瘤切除术等，需要更加仔细地评估风险与获益。医生会详细了解患者的病史、心功能状态、其他合并疾病等，进行全面的术前检查和评估，包括心脏超声、心电图、血液检查等，与患者及家属充分沟通，共同商讨最适宜的治疗方案。心力衰竭患者能否手术是一个复杂的问题，需要个体化的精准评估和决策，以确保患者的安全和治疗效果。

2024-09-10 浏览 3

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