达肝素钠和低分子肝素钠均属于抗凝血药物,但分子量、作用机制及临床应用存在差异。达肝素钠是低分子肝素钠的一种,属于其细分类型,两者在结构、半衰期及使用场景上有所不同。
低分子肝素钠是通过普通肝素解聚获得,分子量较小,抗凝血作用主要通过抑制Xa因子实现,对IIa因子影响较弱,因此出血风险相对较低。达肝素钠作为低分子肝素钠的一种,分子量分布更均一,抗Xa因子活性更强,半衰期更长,适合需长期抗凝治疗的患者。临床常用于预防术后血栓、深静脉血栓及肺栓塞,而达肝素钠因药效更稳定,更适用于肾功能不全患者。
使用低分子肝素钠或达肝素钠需严格监测凝血功能,避免与其他抗凝药物联用增加出血风险。肾功能不全者需调整剂量,尤其达肝素钠虽代谢较慢,仍需根据肌酐清除率个体化给药。注射部位可能出现淤血或硬结,需轮换注射部位。过敏反应罕见但需警惕,出现皮疹、呼吸困难应立即停药并就医。孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊,仅在明确必要时应用。