尿常规红细胞数偏高是血尿吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

尿常规红细胞数偏高不一定就是血尿。

当尿常规检查中红细胞数偏高时，只能说明尿液中可能存在较多的红细胞，但这并不等同于一定出现了血尿。血尿的定义不仅仅是依据尿液中红细胞的数量，还需要结合尿液的外观等因素来综合判断。如果尿液外观并未发生明显改变，如仍为淡黄色或无色透明，即使尿常规中红细胞数偏高，通常也不诊断为血尿，而可能是镜下血尿；但如果尿液外观呈现洗肉水色、浓茶色甚至鲜红色等明显异常，同时尿常规红细胞数偏高，这时则可明确诊断为肉眼血尿。

尿常规红细胞数偏高还可能受到其他因素的影响。比如，女性在生理期进行尿常规检查时，可能会因经血混入尿液而导致红细胞数假性偏高；剧烈运动后也可能出现一过性的红细胞数偏高；泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、外伤等情况，以及某些全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等也可能引起尿常规红细胞数偏高。当发现尿常规红细胞数偏高时，不能简单地认定为血尿，需要结合患者的具体情况，如是否有相关症状如尿频、尿急、尿痛、腰痛等、近期的生理状态、既往病史等进行综合分析和评估。必要时，还需要进一步进行相关检查，如泌尿系统超声、CT检查、尿红细胞形态分析等，以明确红细胞偏高的原因，并采取相应的治疗措施。对于尿常规红细胞数偏高的情况，应予以重视，但也不必过度惊慌，需在医生的指导下进行正确的处理。

2024-09-07 浏览 2

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