脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的脊柱病变,常见病因包括结核病接触史、免疫力低下、脊柱外伤、营养不良、合并其他慢性疾病。具体分析如下:
1.结核病接触史:与活动性结核患者密切接触可能导致病原体传播,通过血液或淋巴系统侵袭脊柱。保持居住环境通风,避免接触患者分泌物,定期筛查结核感染。
2.免疫力低下:长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等疾病会削弱防御能力,增加感染风险。调整药物剂量,加强营养支持,必要时接种卡介苗。
3.脊柱外伤:局部创伤或手术可能破坏脊柱结构,为结核菌提供入侵途径。及时处理伤口,严格消毒,术后密切观察感染迹象。
4.营养不良:缺乏蛋白质和维生素会降低抵抗力,加速病情进展。均衡饮食,补充优质蛋白和微量元素,必要时静脉营养支持。
5.合并其他慢性疾病:糖尿病、矽肺等疾病易继发结核感染,加重脊柱损害。控制基础疾病,定期监测血糖和肺功能,早期干预并发症。
脊柱结核早期症状隐匿,易误诊为普通腰痛。随着病情发展,可能出现驼背、神经压迫甚至瘫痪。诊断需结合影像学检查和病理活检,治疗以抗结核药物为主,严重者需手术清除病灶。预防关键在于切断传播途径、增强体质和规范管理高危人群。