尿检红细胞18属于轻度异常，需要结合具体情况判断严重程度。正常尿液中红细胞数量较少，显微镜下每高倍视野通常不超过3个。红细胞18意味着每高倍视野观察到18个红细胞，略高于正常范围，但尚未达到严重血尿的标准。是否严重需综合临床症状、其他检查结果以及可能的病因来分析。
引起尿红细胞轻度升高的原因较多，包括泌尿系统感染、结石、剧烈运动后生理性血尿，或女性月经期标本污染等。部分情况可能与肾小球疾病、泌尿系统肿瘤等较严重疾病相关。建议复查尿常规，排除标本污染或暂时性因素。如复查结果持续异常，需进一步做尿红细胞形态分析、泌尿系统超声或CT检查。尿红细胞形态检查可帮助判断红细胞来源，肾小球源性血尿通常提示肾炎等肾脏疾病，而非肾小球源性血尿可能与结石、肿瘤等有关。
注意事项包括留取清洁中段尿，避开月经期或剧烈运动后检测。避免摄入可能干扰检测的食物或药物。如伴随尿频、尿痛、腰痛等症状，需及时就医。高血压、水肿或肾功能异常者应重点排查肾脏疾病。长期吸烟、有家族史的中老年患者需警惕泌尿系统肿瘤。尿检异常者应避免自行判断，需由医生结合病史、体检及其他检查综合评估。定期随访监测尿液变化，早期发现潜在问题有助于及时干预。
