月经不调可能降低怀孕概率，但并非绝对不孕。月经周期紊乱通常反映排卵异常或激素失衡，这些因素直接影响受孕机会。例如，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或压力导致的月经不调，可能伴随无排卵或稀发排卵，使得自然受孕难度增加。部分月经不调者仍存在规律排卵，需通过医学评估确定具体原因。
月经不调与生育力的关联取决于潜在病因。周期过长如超过35天或过短少于21天可能提示卵泡发育异常或黄体功能不足。子宫内膜异位症或高泌乳素血症等疾病既会引起月经紊乱，也可能导致不孕。临床数据显示，约30%-40%的不孕病例与排卵障碍相关，而月经不调是排卵问题的常见表现。通过基础体温监测、性激素六项或超声检查可明确排卵状态，针对性治疗如促排卵药物或激素调理能显著改善妊娠结局。
备孕期间出现月经不调应优先排查病因。避免自行服用调经药物，某些中成药可能掩盖症状延误治疗。建议记录至少3个月经周期情况，包括出血天数、经量及伴随症状。过度节食、肥胖或剧烈运动引发的月经失调需调整生活方式。35岁以上女性若合并月经紊乱，建议尽早进行卵巢功能评估。医疗干预需在生殖内分泌科指导下进行，辅助生殖技术可作为难治性病例的选择。定期妇科检查有助于早期发现器质性疾病如子宫肌瘤或息肉。
