宫外孕的确诊需要结合临床症状、血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查以及后穹窿穿刺。具体分析如下：
1.临床症状：宫外孕早期可能出现停经、腹痛和阴道流血，严重时伴随晕厥或休克。腹痛多为单侧下腹撕裂样疼痛，阴道流血量少且呈暗红色。若输卵管破裂，可能引发剧烈腹痛和腹腔内出血，需立即就医。
2.血HCG检测：通过动态监测血液中HCG水平变化辅助诊断。正常妊娠时HCG每48小时翻倍，宫外孕则上升缓慢或下降。若HCG超过一定数值但超声未见宫内妊娠，需高度警惕。
3.超声检查：经阴道超声是重要手段，可观察孕囊位置。若宫内未见孕囊，而附件区存在包块或盆腔积液，提示宫外孕可能。超声还能判断是否发生输卵管破裂或腹腔内出血。
4.腹腔镜检查：当其他检查无法明确时，腹腔镜可直接观察盆腔情况，准确判断孕囊位置并评估出血程度。该检查兼具诊断和治疗功能，但属于有创操作，需严格评估适应症。
5.后穹窿穿刺：通过穿刺抽取盆腔积液辅助诊断。若抽出不凝血，提示腹腔内出血，结合其他检查可确诊宫外孕。该方法操作简便，但阴性结果不能完全排除。
出现疑似症状需及时就医，避免剧烈运动或自行用药。早期诊断和治疗对保留生育功能至关重要，延误可能危及生命。
