腱鞘炎的治疗方法包括休息制动、局部热敷或冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:
1.休息制动:减少患处活动是缓解腱鞘炎的基础措施。过度使用会导致肌腱与腱鞘反复摩擦,加重炎症。使用支具或绷带固定关节,限制活动范围,有助于减轻疼痛和肿胀。制动时间需根据病情调整,通常建议持续1-2周,避免突然恢复高强度活动。
2.局部热敷或冷敷:急性期肿胀明显时可采用冷敷,每次15-20分钟,收缩血管减轻炎症。慢性期或僵硬疼痛适用热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。温度不宜过高或过低,避免皮肤损伤。两种方法交替使用需间隔1小时以上。
3.药物治疗:非甾体抗炎药可口服或外涂,直接抑制局部炎症反应。严重疼痛可注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次,避免肌腱变性。中药膏药通过活血化瘀发挥作用,需注意过敏反应。药物需在指导下使用,避免长期依赖。
4.物理治疗:超声波治疗利用高频振动促进组织修复,适合慢性腱鞘炎。冲击波治疗可松解粘连,改善血供,每周1-2次为宜。针灸通过刺激穴位调节气血,需由专业医师操作。物理治疗需坚持2-3个疗程,配合功能锻炼。
5.手术治疗:保守治疗无效或腱鞘严重狭窄时需手术切开腱鞘,解除压迫。术后需保持伤口清洁,逐步进行屈伸训练以防粘连。微创手术创伤小,恢复快,但仍有感染风险。术后3个月内避免提重物或剧烈运动。
治疗期间需戒烟限酒,避免辛辣刺激食物。保持良好姿势,工作时定时放松手腕。症状加重或持续不缓解应及时复查,排除其他关节病变。康复阶段可进行握力球等轻柔锻炼,逐步恢复关节功能。