腹膜后血肿治疗原则是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹膜后血肿的治疗原则是根据患者的具体情况，采取积极的抗休克治疗、处理原发病灶、预防感染等综合措施。

腹膜后血肿多是由于高处坠落、挤压、车祸等严重外伤导致腹膜后脏器如肾、胰腺等损伤、骨盆或下段脊柱骨折等引起。在治疗时，首先要积极进行抗休克治疗。因为腹膜后血肿可能伴随大量失血，患者易出现休克状态，快速补充血容量是挽救生命的关键，包括输血、输液等措施，以维持有效的血液循环和组织灌注。同时，要尽快明确原发病灶并进行处理。如果是由于脏器破裂导致的血肿，如肾破裂，在患者情况允许时应及时进行手术修复或切除；对于骨盆骨折等引起的血肿，要根据骨折的严重程度和稳定性决定治疗方式，可能需要进行骨折复位固定等操作。预防感染也是重要的一环。由于腹膜后血肿容易并发感染，合理使用抗生素可以降低感染的发生率，避免病情进一步恶化。

在整个治疗过程中，还需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及观察腹部症状和体征的变化。例如，要注意是否有腹痛加剧、腹胀加重等情况，这可能提示血肿在持续增大或者出现了新的并发症。同时，还需要关注患者的血常规指标，如血红蛋白的变化，以评估失血情况是否得到改善。对于一些病情复杂的患者，可能还需要多学科协作进行治疗，如普外科、泌尿外科、骨科等相关科室共同参与，以制定最佳的治疗方案，提高患者的治愈率和生存率。

2024-11-07 浏览 3

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