多发性皮肌炎通常有肌肉无力、皮肤损害、关节疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。具体分析如下:
1.肌肉无力:多发性皮肌炎患者常出现对称性的肌肉无力,多从近端肌肉开始,比如大腿、上臂等部位。患者可能会感到上下楼梯困难、抬手梳头费力等。病情严重时,可能会影响到颈部肌肉,导致抬头困难,甚至累及呼吸肌,影响呼吸功能。这是由于自身免疫反应攻击肌肉组织,导致肌肉细胞受损,从而影响肌肉的正常收缩功能。
2.皮肤损害:皮肤症状是多发性皮肌炎的重要表现之一。典型的皮肤改变包括向阳性紫红斑,多见于眼睑周围,表现为紫红色的皮疹,可伴有水肿。还有Gottron丘疹,通常出现在关节伸面,如手指关节、肘关节等部位,为红色或紫红色的扁平丘疹。皮肤损害的原因是免疫复合物在皮肤小血管壁沉积,引发炎症反应,进而导致皮肤出现各种病变。
3.关节疼痛:部分患者会有关节疼痛的症状,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者只是轻微疼痛,而有的患者则疼痛较为剧烈,影响关节的正常活动。关节疼痛的产生与肌肉炎症累及关节周围组织、免疫反应导致关节滑膜炎症等因素有关。
4.吞咽困难:当咽喉部和食管的肌肉受累时,患者会出现吞咽困难的症状。开始可能只是吞咽固体食物时有梗阻感,随着病情发展,吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难。因为负责吞咽动作的肌肉功能受损,无法正常协调完成吞咽过程,严重时可能导致误吸,引发肺部感染等并发症。
5.呼吸困难:如果呼吸肌受累,患者会出现呼吸困难的症状。轻者在活动后感到气短,重者在休息时也会有呼吸困难。呼吸肌包括肋间肌和膈肌等,当这些肌肉受到炎症侵犯,肌肉力量减弱,就不能有效地进行呼吸运动,从而导致通气功能障碍。
多发性皮肌炎患者在日常生活中,要注意休息,避免过度劳累,防止病情加重。同时,应避免阳光直射皮肤,减少皮肤损害的加重因素。饮食上要保证营养均衡,以增强机体的抵抗力。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。
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