下肢水肿是狼疮性肾炎造成的吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

下肢水肿有可能是狼疮性肾炎造成的，但也可能有其他原因。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种疾病。当狼疮性肾炎发生时，肾脏的滤过和重吸收功能受到损害，导致水钠潴留，蛋白质大量丢失，引起低蛋白血症，进而可出现下肢水肿，甚至全身水肿的表现。下肢水肿并非仅由狼疮性肾炎这一种情况导致。还有许多其他因素也可能引起下肢水肿。比如，右心衰竭时，心脏泵血功能下降，体循环淤血，静脉压升高，会导致下肢水肿；下肢静脉血栓形成，阻碍静脉血液回流，可引起下肢的肿胀；长期站立或久坐、下肢缺乏活动，可导致下肢静脉回流不畅而出现水肿；某些药物的不良反应也可能引起下肢水肿；营养不良、甲状腺功能减退等也可能出现下肢水肿。当出现下肢水肿时，不能简单地认为就是狼疮性肾炎造成的，需要综合考虑患者的具体情况，包括病史、症状、体征、实验室检查等，进行全面的分析和判断，以明确导致下肢水肿的具体原因，并采取针对性的治疗措施。如果怀疑是狼疮性肾炎，需要进一步检查尿常规、肾功能、自身抗体等，以明确诊断。同时，对于其他可能引起下肢水肿的原因，也需要逐一排查，避免漏诊或误诊。下肢水肿可能是狼疮性肾炎的表现之一，但不是唯一原因，需要仔细鉴别诊断。

2024-09-07 浏览 3

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