狼疮性肾炎必定会造成肾损伤吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

狼疮性肾炎几乎都会造成肾损伤。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和严重的并发症之一。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当这种自身免疫异常累及肾脏时，就会引发狼疮性肾炎。由于系统性红斑狼疮患者自身免疫系统的紊乱，会产生针对自身组织的抗体等免疫复合物，这些免疫复合物容易在肾脏沉积，从而引起炎症反应和损伤。

在狼疮性肾炎的发生发展过程中，肾脏的各个结构都可能受到损害。肾小球是主要的受累部位，可出现肾小球的炎症、增生、硬化等病理改变，导致蛋白尿、血尿、水肿等表现；肾小管也可能受到影响，出现肾小管功能障碍，引起电解质紊乱等；肾间质和肾血管同样可能发生炎症和纤维化等病变。而且，狼疮性肾炎的病情可以呈现不同的严重程度，从轻微的尿检异常到严重的肾衰竭都有可能发生。尽管部分患者在早期可能症状不明显，但如果不及时治疗和控制，肾损伤往往会持续进展。即使经过规范的治疗，也需要密切监测肾功能等指标，因为病情仍有可能出现波动或复发，进而导致肾损伤的加重。所以，总体而言，狼疮性肾炎患者几乎都会出现不同程度的肾损伤，只是损伤的程度和进展速度因人而异。早期诊断、规范治疗以及长期的随访管理对于延缓肾损伤的进展、保护肾功能至关重要。

2024-09-07 浏览 4

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