腰椎滑脱的症状常见为下腰部持续性钝痛或酸痛、下肢放射痛或麻木、步态异常或行走困难、肌肉僵硬或活动受限、严重时可能出现大小便功能障碍。具体分析如下:
1.下腰部持续性钝痛或酸痛:疼痛多位于腰椎下部,久坐、久站或弯腰时加重,平卧休息可缓解。疼痛源于椎体移位导致周围韧带、关节囊及神经根受压,局部炎症反应刺激痛觉神经。
2.下肢放射痛或麻木:滑脱椎体压迫神经根时,疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧或小腿,伴麻木或针刺感。神经根受压时间较长可能导致感觉减退或肌肉无力。
3.步态异常或行走困难:椎体不稳定影响腰部支撑功能,患者常表现为步态蹒跚、短步距或需扶物行走。严重滑脱可能伴随椎管狭窄,进一步导致间歇性跛行。
4.肌肉僵硬或活动受限:腰部肌肉因代偿性收缩而紧张,触摸时有明显僵硬感。前屈、后伸或旋转动作受限,可能伴随关节弹响。
5.大小便功能障碍:罕见但严重的症状,因马尾神经受压导致排尿无力、尿潴留或大便失禁,需紧急干预。
出现症状应及时就医,避免自行推拿或过度运动。影像学检查明确滑脱程度后,根据医生建议选择保守治疗或手术。日常保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷。