经血里的血块是什么

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

经血里的血块是脱落的子宫内膜组织与血液混合后凝固形成的物质。月经期间，子宫内膜因激素水平变化发生周期性剥脱，剥脱过程中伴随血管破裂出血。当经血在宫腔内或阴道中滞留时间稍长，血液中的纤维蛋白原会转化为纤维蛋白，使血液凝结成块状物。血块颜色通常呈暗红或深褐色，质地柔软或偏硬，大小从米粒到硬币不等，属于月经的正常生理现象。

月经血块的形成与经血排出速度、体位变化及子宫收缩力密切相关。子宫通过收缩帮助经血排出，收缩力不足时，血液易滞留形成血块。久坐或平躺姿势会减缓经血流速，增加凝血机会。血块量少且无其他不适属正常范围，但若血块频繁出现且体积较大如超过硬币大小，或伴随严重痛经、经量过多每小时浸透一片卫生巾持续数小时，可能提示子宫肌瘤、子宫内膜异位症、腺肌症等病理情况。凝血功能异常或宫内节育器使用者也易出现异常血块。

观察血块需结合整体月经状况。正常月经周期为21-35天，持续2-7天，总失血量20-60毫升。若血块伴随经期延长超过7天、贫血症状头晕乏力或非经期出血，建议及时妇科检查。超声可排查子宫结构异常，血液检查能评估凝血功能。日常避免经期久坐，适当走动促进排出；痛经时可热敷下腹，但禁用阿司匹林等抗凝药物。记录月经周期、血块大小及伴随症状有助于医生诊断。

2025-04-29 浏览 2

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