宫内孕和宫外孕症状表现为停经、腹痛、阴道出血、晕厥休克、腹部包块。具体分析如下：
1.停经：多数情况下宫内孕与宫外孕早期均会出现停经现象，月经停止是妊娠的常见信号。宫外孕停经时间可能较短，部分患者误以为月经延迟，但伴随其他异常症状需警惕。宫内孕停经后通常伴随早孕反应，如恶心、乳房胀痛等，而宫外孕可能无典型早孕表现。
2.腹痛：宫内孕早期腹痛多为轻微不适，与子宫增大或韧带牵拉有关。宫外孕腹痛常为突发性单侧下腹剧痛，伴随肛门坠胀感，因输卵管破裂或出血刺激腹膜导致。疼痛可能向肩部放射，提示内出血严重，需紧急处理。
3.阴道出血：宫内孕出血多为先兆流产，量少且色暗红。宫外孕出血常为不规则点滴状，色深褐，少数大量出血类似月经。出血源于胚胎着床异常或输卵管组织受损，可能混合腹腔内出血，需结合其他症状鉴别。
4.晕厥休克：宫外孕破裂引发大出血时，可能出现面色苍白、血压下降、脉搏微弱等休克表现，伴随意识模糊或晕厥。宫内孕罕见此类症状，除非合并严重并发症如子宫穿孔。休克是宫外孕危急征象，需立即就医。
5.腹部包块：宫外孕形成输卵管血肿或盆腔积血时，可能触及下腹压痛性包块。宫内孕一般无包块，但妊娠晚期可触及增大的子宫。包块质地与大小因出血量而异，超声检查可明确性质。
出现停经后异常腹痛或出血需及时就医，避免剧烈运动。诊断依赖病史、体征及影像学检查，延误治疗可能危及生命。妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊时，应高度警惕宫外孕可能。
